ГЕРПЕС

 

                                            Принципиальная методика лечения ЗППП.

 

1. Отправным пунктом в начале лечения ЗППП является проведение  процедур, направленных на ликвидацию инфекционных очагов в предстательной железе и семенных пузырьках -  массажа простаты, промывания мочееиспускательного канала в сочетании с физиотерапевтическим воздействием.

Эти методы позволяют дренировать микробные очаги, подвести антибиотик к возбудителю в высокой концентрации, усилить защитные процессы  в органах и тканях.

 

2.Необходимо проведение иммунокоррекции и повышение неспецифической резистентности организма -иммуномодуляторы,  биологические стимуляторы,  которые способствуют улучшению проникновения антибиотиков в ткани, предотвращению развития устойчивых форм микробов и вторичных изменений в пораженных органах. Назначают их  перед антибиотикотерапией и продолжают на протяжении  курса лечения.

 

3.Применение специфических антибактериальных, антипротозойных, противовирусных препаратов. Выбор препарата осуществляется врачом на основании чувствительности возбудителей. Возможно применение нескольких антибиотиков в комбинациях или последовательно. При хламидиозах, мико-уреоплазмозах желательно использовать не менее двух антибиотиков, а при смешанных инфекциях и более. Длительность терапии определяет врач.

 

4.Логическим завершением лечения является клиническое выздоровление с исчезновением симптоматики заболевания и лабораторная диагностика с отрицательными результатами на возбудитель. Метод и сроки проведения лабораторного контроля определяются

лечащим врачом, исходя из специфики и стадии процесса.

---

 

Герпес обычно проявляется пузырьковыми высыпаниями, локализованными чаще всего на губах или в носу ("лихорадка на губах"). Герпес - от древнегреческого слова "герпейн" (ползать). Для герпеса характерно от одиночного небольшого пузырька расползаться по всему телу. Вирус герпеса поражает клетку человека, разместившись в ее генном аппарате. ВПГ при делении клеток передается другим клеткам со всей наследственной иформацией. Заразившись герпесом человек поэтому никогда не избавляется от него.

Вирус герпеса (ВПГ) в неактивном состоянии может существовать на протяжении всей жизни. ВПГ обостряется лишь время от времени на фоне других заболеваний, при общем упадке сил, при неблагоприятной экологической обстановке, переохлаждении, переутомлении и т.д. Обострения заболевания почти всегда вызывают развитие вирусного иммунодефицита.

Простуда на губах является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека. Вирусом герпеса (ВПГ) инфицировано 95% людей земного шара и до 20% из них имеют те или иные активные клинические проявления герпетической инфекции. ВПГ оказывает разрушительное действие на иммунную систему.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес):

• ВИРУС ГЕРПЕСА - типа 1 (ВПГ-1) - вызывает "лихорадку" на губах.
   
• ВИРУС ГЕРПЕСА - типа 2 (ВПГ-2) - причиной поражения гениталий является второй тип. 

Вирус герпеса первого типа постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы.

Герпес передается преимущественно при сексуальных контактах (орально-генитальным, генитально-анальным) то есть является венерическим заболеванием. Генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы герпесом.

Симптомы герпеса (ВПГ) проявляются при первичном инфицировании, происходящем при контакте с больным человеком через 5-7 дней в виде ограниченного покраснения кожи и образовании в этом месте герпетических пузырьков с прозрачным содержимым.

Пузырьки герпеса потом вскрываются, и на их месте возникают язвочки, которые, сливаясь, могут сливаться в довольно большие раневые поверхности. Затем на месте язвочек появляется корочка, под которой язвенная поверхность полностью заживает, обычно не оставляя рубцов.

Симптомами герпеса также, в связи с воспалением, может быть увеличение местных лимфатических узлов (это также может являться признаком сифилиса).

У больных ВПГ, в связи с пониженной сопротивляемостью организма, язвы могут возникать на небе, внутренней поверхности щек, языке, миндалинах. Вирус герпеса при поражении глаз проявляется коньюнктивитом, кератитом. В тяжелых случаях герпеса на роговице образуются глубокие язвы, которые заживают с образованием рубца, что может привести к слепоте. При герпесе в полости рта проявляется картина "лихорадки". Герпес в такой ситуации обычно похож на острое респираторное заболевание.

Генитальный герпес, обычно, протекает более остро. Генитальный герпес чаще всего возникает на слизистой оболочке половых органов и соприкасающейся с ней кожей и при перманентном течении приводит к образованию обширных поверхностных язв, поражению слизистой оболочки влагалища и шейки матки у женщин, уретры, простаты и яичек у мужчин. При герпесе увеличиваются местные лимфатические узлы, возникают нарушения мочеиспускания, часто отмечаются боли в покое и при мочеиспускании.

Герпес у женщин начинается с болей внизу живота и в области половых органов, нарушений мочеиспускания, гноевидных выделений из влагалища. При герпесе нередко повышается температура, появляется головная и мышечная боль, которые держатся несколько дней и затем проходят. После инфицирования вирусом герпеса через 3-5 дней в местах первичного поражения вирусом герпеса появляются маленькие, но болезненные пузырьки, постепенно сливающиеся в грозди.

Герпес может поражать не только слизистую оболочку влагалища и шейки матки, но и кожу промежности, ягодиц и бедер в области тазобедренных суставов. Затем пузырьки герпеса сливаются, вскрываются, изъязвляются и покрываются корочкой, после чего постепенно наступает эпителизация кожи. Язвочки на слизистой оболочке бывают более глубокими. От покраснения до заживления проходит около 3 недель.

Генитальный герпес у женщин локализуется в области малых и больших половых губ, вульвы, клитора, во влагалище, на шейке матки. Герпес гениталий у мужчин локализуется на головке полового члена, крайней плоти, уретре.

В диагностике герпеса используют следующие методы:

• вирусологические методы обнаружения вирусов простого герпеса;
• диагностику ПЦР;
• методы выявления антигенов герпеса; 
• цитоморфологические методы;
• регистрация иммунного ответа к вирусу простого герпеса;
• оценка иммунного статуса.

Методы лабораторной диагностики герпеса I и II типов делятся на две группы:

1. выделение и идентификация вируса
2. выявление вирусспецифических антител в сыворотке крови.

Для определения вируса герпеса все большее распространение получают методы иммуноферментного анализа (ИФА). Для определения самого вируса герпеса - полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР уверенно определяет каким вирусом герпеса - I или II типа - произошло заражение.

Лечение герпеса, особенно хронических рецидивирующих форм герпеса, представляет значительные методические и практические трудности. Длительная персистенция вируса герпеса в организме, развитие иммунодефицитного состояния, обусловленного недостаточностью различных звеньев иммунной системы и ее неспособность элиминировать вирус из организма приводит к затруднениям в лечении герпеса.

Обострения ВПГ, наличие поражений в области гениталий, низкая эффективность многих методов лечения герпеса обуславливают значительное ухудшение физического и психического состояния больных герпесом, выраженное снижение качества их жизни.

Лечение герпеса базируется на применении противовирусных препаратов в сочетании с вспомогательной терапией и индивидуальным подбором лекарственных препаратов. В комплексном лечении герпеса следует использовать по показаниям имуномодуляторы, биогенные стимуляторы, адаптогены, симптоматические препараты.

В лечении герпеса, физиотерапия играет важную роль: токи Бернара, воздействие излучением гелий - неонового или инфракрасного лазера. Необходимо также лечить и сопутствующие заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и др.), которые значительно угнетают иммунную систему организма.

Профилактика герпеса, прежде всего, включает в себя общие рекомендации по здоровому образу жизни. Для профилактики герпеса важно правильное питание, витаминотерапия, дозированное УФ - облучение, закаливающие процедуры.

Профилактика герпеса состоит в соблюдении правил личной гигиены, укреплении иммунной системы организма, прекращении контакта с инфицированными пациентами, своевременное лечение других заболеваний.

Важную роль в профилактике герпеса играет обязательная диагностика и лечение инфекций передаваемых половым путем (ИППП) - сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и др.

При частой смене половых партнеров рекомендуется регулярно сдавать анализы.

<< Назад